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利巴韋林是核苷類廣譜抗病毒藥物,分子量 244.2,通過抑制磷酸次黃苷脫氫酶活性,減少 DNA 或 RNA 病毒的復制。 該藥物進入被病毒感染的細胞內磷酸化,其產物作為病毒合成酶的競爭抑制劑,干擾病毒早期轉錄事件,如 mRNA 的加帽和延伸,并且阻礙核糖核蛋白的合成,從而阻礙病毒的復制與傳播。
利巴韋林群體藥代動力學研究發現,影響利巴韋林PK的因素有體重、性別、年齡及肌酐清除率,Bruchfeld建議利巴韋林的劑量調整需要考慮體重和肌酐清除率,同時還要考慮嚴重不良反應對劑量調整的影響。 最好可以采用TDM作為優化利巴韋林劑量、防止嚴重不良反應的的方式。
利巴韋林肌內注射的證據相對較少。 美國和英國沒有利巴韋林注射劑型。 遺憾的是,沒有在治療SARS、丙肝等相關文獻和指南中找到注射用利巴韋林肌內注射的相關推薦。 國內有文獻報道了利巴韋林肌內注射的用法,安全性良好 [19]。